Fråga Experten: Bukplastik

LeifG

Dr. Leif Gylbert är legitimerad läkare och specialist i plastikkirurgi. Han var verksam vid Plastikkirurgiska Kliniken Karolinska Sjukhuset från slutet av 70-talet fram till 1994. Sedan 1995 driver Leif en plastikkirurgisk klinik vid Sophiahemmet. Skicka in dina frågor om bukplastik till Leif Gylbert i ett mail märkt ”bukplastik” till: plastikexperterna@lifestylepublishing.se
GÖRDEL EFTER OPERATION
Jag såg ett program på teve där en tjej genomgått en bukoperation. Efteråt fick hon bära någon form av korsett eller gördel, vilket gjorde mig lite nyfiken. Är detta vanligt förekommande i Sverige också? Är den till för att stygnen inte ska gå upp och hur länge ska man gå med den? Vilken typ av andra förband använder man sig av?

Efter operationen använder man vanlig kirurgtejp närmast såret. Utanpå denna läggs ett lager med kompresser som hålls på plats utav bred Mefixtejp. Primärt används också en enklare gördel som efter en vecka byts ut mot den gördel som patienten införskaffat och som är mer bekväm än den första. Den senare gördeln har patienten 4-6 veckor. Gördeln ger ett tryck över det opererade området som försvårar att det blöder och bildas sårvätska under huden. Gördeln har ingen effekt på själva stygnen.
UTBUKTANDE MAGE
Hej Wellness,
Jag är en kvinna på 40 år som är missnöjd med sin mage. Den buktar liksom ut och jag tränar hyffsat och eftersträvar en plattare mage. Det jag vill bli av med är ett fåtal extra kilon som jag inte lyckats gå ner efter en graviditet för fyra år sedan. Jag har däremot inte speciellt mycket överskottshud. Mår lite dåligt över detta och kan numera inte bära tajta figurnära kläder som jag älskar och hade mycket innan jag fick barn. Jag har två barn, men planerar för ett tredje längre fram. Är bukplastik eller fettsugning möjliga lösningar för mig?
Tack på förhand! /Uli

En buktande mage kan bero på ett fettöverskott under huden, men kan även komma av en ökad volym innanför bukmuskulaturen vanligtvis ett fettöverskott runt tarmarna. När överskottet ligger under huden är det möjligt att använda fettsugning för att reducera volymen, men inte när överskottet ligger bland tarmarna. Efter graviditet får vissa kvinnor ett ökat avstånd mellan raka bukmusklerna vilket kan bidra till att magen buktar ut. Vid en bukplastik kan man dels reducera hudöverskott dels göra fettsugning om behov finns och sy ihop bukmusklerna för en lite tightare bukvägg.

 

KEJSARSNITT OCH BUKPLASTIK
Hej,
Jag ska ha barn i mitten av augusti och genomgå förlossningen via ett planerat kejsarsnitt. Jag undrar om det är möjligt och vad för och nackdelarna är med att göra en bukplastik strax därefter?
/Amanda

Efter en förlossning bör man vänta minst 6 mån innan man gör en bukplastik. Kroppen måste få tid att återgå till ett normalläge utan påverkan av nyligen genomgången graviditet både rent fysiskt och hormonellt. Planerar man fler barn är det klokt att vänta tills även dessa graviditeter är genomgångna.
LÖSARE HUD EFTER INGREPP?
Det har dykt upp en fundering angående bukoperationer hos mig. Som jag förstår det så genomgår man dem oftast för att bli av med överskottshud. Och för att sedan sträcka ut huden över det som man tagit bort så lossar man huden från bindvävnaden. Växer den sedan fast igen, eller kommer man att ha lösare hud i det området?

Vid en bukplastik lossas huden från underliggande vävnad från nedre delen av buken där det horisontella ärret ligger nästan ända upp till revbensbågen. Detta gör man för att kunna sträcka huden nedåt och ta bort överskottet. Det utrymme som då uppstår under huden läker ihop på några veckor och för att underlätta detta används en gördel 4-6 veckor efter operation. Om ingreppet utförs korrekt blir huden slätare och fastare efteråt.
OJÄMNT ÄRR
Jag gjorde en bukplastik nyss och mitt är ser ut som jag haft ett resårband intryckt i huden. Kommer detta att avta med tiden eller kommer det att vara smårynkigt för alltid?

Ett ärr efter bukplastik är normalt inte färdigt förrän efter 12 – 18 mån. Under den tiden bleknar ärret och blir mjukare. När patienten har bristningar i huden som finns i det området där ärret ligger kan detta påverka ärrets utseende så att det blir gropigare och mer ojämnt. Avvakta gärna ett år efter operation och har du funderingar då över ditt ärr bör du konsultera din kirurg.